被害者：５０代男性、熊本県上益城郡在住
主たる治療先：熊本市内の大規模病院
傷病名
左膝～左下腿：左近位脛腓関節開放脱臼骨折・左腓骨骨幹部骨折など
右膝：右膝脱臼、右膝前十字靭帯断裂・右膝後十字靭帯断裂など
 
 
《異議申立前：併合１２級》
後遺障害等級の認定内容は、下記のとおりです。
①左近位脛腓関節開放脱臼骨折・左腓骨骨幹部骨折に伴う瘢痕について、「てのひらの大きさの３倍程度以上の瘢痕を残しているもの」として後遺障害等級１２級相当
②左近位脛腓関節開放脱臼骨折・左腓骨骨幹部骨折後の左膝の疼痛や左下腿の痛み・しびれ・触覚鈍麻等の症状について、「局部に神経症状を残すもの」として後遺障害等級１４級９号
③右膝脱臼・右膝前十字靭帯断裂・右膝後十字靭帯断裂等後の右膝の疼痛、右下腿の痛み・しびれ・触覚鈍麻等の症状について、「局部に神経症状を残すもの」として後遺障害等級１４級９号
 
①～③を併合して、併合１２級
 
 
《本件における問題意識～弁護士による異議申立準備》
交通事故の規模も大きく、弁護士としては、少しでも良い結果を出したいという気持ちが強くありました。
 
まずは、弁護士にて、医証やご本人様の膝の状態などを詳しく分析しました。
 
その結果、
・左膝について、靭帯損傷や半月板断裂がある等するため、疼痛や膝より下の部位（下腿）の痛み・しびれ・触覚鈍麻等の症状について、「他覚的に神経系統の障害が証明されるもの」の程度に達しているとして、後遺障害等級１２級１３号「局部に頑固な神経症状を残すもの」が認定されるべきではないか、と判断されました。
・右膝について、前十字靭帯や後十字靭帯が断裂する等しており、動揺関節として、後遺障害等級が認定されるべきではないか、と判断されました。
 
しかし、本件では、主治医が後遺障害等級認定申請にあまり協力的でなく、異議申立の準備は難航しました。
そのため、弁護士にて、別の放射線診断専門医に、膝のＣＴ・ＣＲ・ＭＲＩ画像の読影などをして頂き、「画像鑑定書・意見書」を作成頂く等の準備をして、後遺障害等級の異議申立を行いました。
 
異議申立の結果ですが、後遺障害等級が「３等級アップ」の併合９級に変更されました。
 
 
《異議申立後：併合１２級→併合９級》
認定が変更された後遺障害は、下記のとおりです。
②左近位脛腓関節開放脱臼骨折・左腓骨骨幹部骨折後の左膝の疼痛や左下腿の痛み・しびれ・触覚鈍麻等の症状について、「画像鑑定書・意見書」により「内側半月板の水平断裂」等が指摘されていること等を踏まえ、「他覚的に神経系統の障害が証明されるもの」と判断を改め、「局部に頑固な神経症状を残すもの」として後遺障害等級１２級１３号に変更
③右膝脱臼・右膝前十字靭帯断裂・右膝後十字靭帯断裂等後の症状：神経症状について１４級９号→動揺関節が認められ、「１下肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を残すもの」として後遺障害等級１０級１１号（右膝の疼痛、右下腿の痛み・しびれ・触覚鈍麻等の症状を含む。）に変更
 
①～③を併合して、併合９級